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下面附上一則新聞讓大家了解時事



一名年僅30歲沒有吸菸習慣的男性上班族,由於長期咳嗽不止,就醫確診為肺癌第四期,且發現有多處腫瘤轉移的情形,在得知診斷結果的當下相當震驚的表示:「30歲!我才30歲就罹患這樣的肺癌人生…」

俗話說三十而立,正值壯年期的他很難接受這樣的打擊,振興醫院胸腔科主任陶啟偉說明,這名患者除了害怕肺癌治療時會影響家庭、工作等生活,對於治療肺癌可能要支付的龐大金額也備感壓力,負面想法接踵而至使他險罹患憂鬱症!

在陶啟偉醫師安排心理輔導以及在家人的陪同之下,心情調適後比較能冷靜面對肺癌晚期治療,並於確認EGFR基因陽性反應結果後一線選用不可逆標靶藥物。陶啟偉醫師提到,肺癌治療期間,患者的咳嗽症狀顯著改善,副作用也透由輔助藥物受到緩解,同時一線健保給付降低經濟負擔,加上服藥的便利性,使他大幅轉念還特地請長假,帶老婆出國度假完成先前的願望,目前治療已超過3個月,不僅腫瘤由原先1公分明顯縮小至接近消失,相較診斷初期患者對於肺癌治療更具正向態度!

肺癌標靶藥物對於基因突變的腫瘤反應率通常較佳,對症下藥故患者的生活通常較不受肺癌治療影響甚鉅,陶啟偉主任還指出,在美國臨床腫瘤醫學會(ASCO)中所發表的LUX-Lung跨國研究報告指出,肺癌不可逆標靶藥物是全球第一個標靶藥物證實可以延長整體存活期,諸如此類的研究實證也讓醫病雙方都感到振奮與信心。

陶啟偉醫師特別提到,肺癌治療過程中,家屬照護陪伴是不可或缺的一環,除遵照醫囑及保持正常生活起居,儘量處在空氣品質良好的環境中;飲食上選用當季新鮮食材,若有腹瀉症狀可減少纖維素的攝取,若有腹脹症狀則避免太油膩的食物,有任何問題也應隨時提出和醫護人員討論。

陶啟偉醫師最後建議,有吸菸習慣或家族史中有兩位以上曾罹患肺癌的肺癌高風險族群者,每年可進行一次低新上市劑量肺部電腦斷層掃描,以期及早發現及早治療!





5歲的小凱(化名)罹患少見、俗稱「米其林寶寶」的先天限制環症候群,出生時右腳踝就有一道明顯的皮膚皺褶,深陷近骨,外形如同蓮藕般被掐成兩段,皺褶以下更因循環不良腫脹,右足還呈現杵狀變形,所幸接受限制環切除手術後,肢體順利恢復,神經血管完全正常,能跟一般孩子一樣奔跑和運動。

台北榮總兒童骨科醫師蘇宇平表示,這種病症在臨床上稱之為先天限制環症候群,這些「米其林寶寶」因為身上有圈狀皺褶,就像是被上了腳鐐。

先天限制環症候群的發生原因,蘇宇平說,是胎兒在子宮內發育時受到羊膜游絲纏繞,在手腳肢體上形成環狀皺褶,就像被橡皮筋緊緊纏繞一般,肢體會腫脹、發育不良,嚴重時甚至得局部截肢。

先天限制環症候群發生率約介於千分之一至萬分之一間,研究找不到與遺傳或基因變異有關,因此被視為是突發性的,無法真正預防。國內預估每年有20至40例,症狀輕重不一,台北榮總十幾年來已收治近40例,功能皆順利恢復。

蘇宇平說,由於羊膜游絲十分細微,很難在超音波底下直接偵測到,一般產檢時,只要有懷疑,可藉由更高解析度或立體的超音波進一步評估,不過,只要出生後及時進行整型及重建手術,發育、功能皆可與一般孩子相去不遠,不一定得選擇中止妊娠。



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